Altiazem

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Altiazem Informazioni generali Altiazem - Farmacologia: Possibilmente deformando il canale, inibendo i meccanismi di gating ionico di controllo e / o di interferire con il rilascio di calcio dal reticolo sarcoplasmatico, dilitiazem, come verapamil, inibisce l'afflusso di calcio extracellulare attraverso sia l'infarto e le membrane delle cellule muscolari lisce vascolari. L'inibizione risultante dei processi contrattili delle cellule muscolari lisce miocardio porta alla dilatazione delle arterie coronarie e sistemici e migliorato apporto di ossigeno al tessuto miocardico. Altiazem per i pazienti Assumere il farmaco esattamente come prescritto, anche se si sente bene e non si nota alcun segno di dolore al petto. Non prendere più di questo farmaco e non lo porta più spesso che il medico ha ordinato. Da non perdere le dosi prescritte. Altiazem è un canale del calcio agente bloccante. Per il canale del calcio bloccanti, deve essere considerata la seguente: Informi il medico se ha mai avuto una reazione allergica insolita a amlodipina, bepridil, diltiazem, felodipina, flunarizina, isradipina, nicardipina, nifedipina, nimodipina, o verapamil. Inoltre informi il medico se siete allergici ad altre sostanze, come gli alimenti, conservanti o coloranti. canale del calcio bloccanti non è stata studiata in donne in gravidanza. Tuttavia, gli studi su animali hanno dimostrato che dosi elevate di canale del calcio bloccanti causano difetti alla nascita, la gravidanza prolungata, lo sviluppo delle ossa poveri nella prole, e nati morti. Anche se bepridil, diltiazem, nifedipina, verapamil, e altro canale, eventualmente, di calcio agenti di blocco, passa nel latte materno, non sono stati segnalati per causare problemi in lattanti. Anche se non ci sono informazioni specifiche a confronto l'uso di questo farmaco nei bambini con l'uso in altre fasce d'età, non dovrebbe causare diversi effetti collaterali o problemi nei bambini di quanto non negli adulti. Le persone anziane possono essere particolarmente sensibili agli effetti degli agenti bloccanti del canale del calcio. Ciò può aumentare la probabilità di effetti collaterali durante il trattamento. Una dose iniziale più bassa può essere richiesto. La presenza di altri problemi medici può interessare l'uso del canale del calcio bloccanti. Assicurati di informare il medico se avete altri problemi di salute, in particolare Questa descrizione è adatto per Diltiazem ingrediente attivo Altiazem Interazioni A causa del potenziale di effetti additivi, cautela e un'attenta titolazione sono garantiti nei pazienti trattati con diltiazem cloridrato in concomitanza con altri agenti noti per influenzare la contrattilità e / o conduzione cardiaca. studi farmacologici indicano che ci possono essere effetti additivi nel prolungare la conduzione AV quando si usano beta-bloccanti o digitale in concomitanza con Tiazac. Come con tutti i farmaci, la cura deve essere esercitata nel trattamento di pazienti con più farmaci. Altiazem è sia un substrato e un inibitore della P-450 del sistema 3A4 del citocromo. Altri farmaci che sono substrati specifici, inibitori o induttori del sistema enzimatico possono avere un impatto significativo sul profilo di efficacia e effetto collaterale di diltiazem. I pazienti che assumono altri farmaci che sono substrati di CYP450 3A4, soprattutto i pazienti con insufficienza renale e / o epatica, possono richiedere un aggiustamento del dosaggio quando si inizia o si interrompe diltiazem somministrato in concomitanza al fine di mantenere ottimali i livelli ematici terapeutici. Controllati e non controllati studi nazionali suggeriscono che l'uso concomitante di diltiazem cloridrato e beta-bloccanti è generalmente ben tollerato, ma i dati disponibili non sono sufficienti per prevedere gli effetti del trattamento concomitante in pazienti con disfunzione ventricolare sinistra o anomalie della conduzione cardiaca. La somministrazione di diltiazem cloridrato in concomitanza con propranololo in cinque volontari sani ha comportato un aumento dei livelli propranololo in tutte le materie e la biodisponibilità di propranololo è aumentata di circa il 50%. In vitro, propranololo sembra essere spostata dai suoi siti di legame di diltiazem. Se viene avviata o ritirata in combinazione con la terapia di combinazione propranololo, un aggiustamento del dosaggio propranololo può essere giustificata. Uno studio in sei volontari sani ha mostrato un significativo aumento dei livelli plasmatici di picco diltiazem (58%) e AUC (53%) dopo un corso di 1 settimana di cimetidina 1200 mg / giorno e una singola dose di diltiazem 60mg. Ranitidina ha prodotto incrementi più piccoli, non significative. L'effetto può essere mediato da cimetidines inibizione del citocromo epatico P-450, il sistema enzima responsabile del metabolismo di primo passaggio di diltiazem noti. I pazienti attualmente in terapia con diltiazem devono essere attentamente monitorati per un cambiamento di effetto farmacologico quando si inizia e la sospensione della terapia con cimetidina. Un aggiustamento della dose diltiazem può essere giustificata. La somministrazione di diltiazem cloridrato con digossina in 24 soggetti maschi sani ha aumentato le concentrazioni plasmatiche di digossina circa il 20%. Un altro ricercatore trovato alcun aumento dei livelli di digossina in 12 pazienti con malattia coronarica. Dal momento che ci sono stati contrastanti risultati per quanto riguarda l'effetto di livelli di digossina, si raccomanda che i livelli di digossina essere monitorati quando si inizia, la regolazione e la sospensione della terapia cloridrato diltiazem per evitare possibili sovra o sotto-digitalizzazione. La depressione della contrattilità cardiaca, conduttività, e automaticità nonché la dilatazione vascolare associata anestetici possono essere potenziati da calcio-antagonisti. Quando viene utilizzato in concomitanza, anestetici e calcio-antagonisti dovrebbero essere titolati con attenzione. Una interazione farmacocinetica tra diltiazem e la ciclosporina durante gli studi che coinvolgono pazienti sottoposti a trapianto renale o cardiaco è stato osservato. In trapianto renale o cardiaco, una riduzione della dose ciclosporina vanno dal 15% al ​​48% era necessario mantenere le concentrazioni ciclosporina valle simili a quelli osservati prima dell'aggiunta del diltiazem. Se questi agenti devono essere somministrati in concomitanza, le concentrazioni di ciclosporina devono essere monitorati, soprattutto quando si inizia la terapia diltiazem, modificare o interrotto. L'effetto di ciclosporina sulle concentrazioni plasmatiche diltiazem non è stato valutato. La somministrazione concomitante di diltiazem con carbamazepina e 'stato segnalato determini livelli sierici di carbamazepina (incremento del 40% al 72%), con conseguente tossicità in alcuni casi. I pazienti che ricevono questi farmaci in concomitanza devono essere monitorati per una potenziale interazione farmacologica. Studi hanno dimostrato che diltiazem ha aumentato l'AUC di midazolam e triazolam per 3-4 volte e la Cmax del 2 volte, rispetto al placebo. L'emivita di eliminazione del midazolam e triazolam anche aumentato (1,5-2,5 volte) durante la somministrazione concomitante con diltiazem. Questi effetti farmacocinetici visto durante la somministrazione concomitante di diltiazem possono determinare maggiori effetti clinici (ad esempio sodation prolungato) sia di midazolam e triazolam. In uno studio di dieci soggetti, la somministrazione concomitante di diltiazem (120 mg bid) con lovastatina ha determinato un 3-4 volte aumento dell'AUC e della Cmax lovastatina media vs. sola lovastatina; è stato osservato alcun cambiamento nella pravastatina AUC e Cmax durante la somministrazione concomitante diltiazem. I livelli plasmatici Altiazem non sono stati significativamente influenzati da lovastatina o pravastatina. La somministrazione concomitante di rifampicina con diltiazem ha abbassato le concentrazioni plasmatiche diltiazem a livelli non rilevabili. La somministrazione concomitante di diltiazem con rifampicina o qualsiasi noto induttore del CYP3A4 deve essere evitato quando possibile, e una terapia alternativa considerato. Altiazem Controindicazioni Altiazem è controindicato in (1) i pazienti con sindrome del seno malato se non in presenza di un pacemaker ventricolare funzionamento, (2) pazienti con blocco AV di secondo o terzo grado, tranne in presenza di un pacemaker ventricolare funzionamento, (3) pazienti con ipotensione grave (inferiore a 90 mm Hg sistolica), (4) i pazienti che hanno dimostrato ipersensibilità al farmaco, e (5) pazienti con infarto miocardico acuto e congestione polmonare documentata da raggi x al momento del ricovero. Questa descrizione è adatto per Diltiazem ingrediente attivo Altiazem tag categorie: diltiazem (via orale) Disponibile Forme di dosaggio: Capsule, a rilascio prolungato Tablet, a rilascio prolungato Tavoletta Capsule, a rilascio prolungato, 24 HR Capsule, a rilascio prolungato, 12 HR Classe terapeutica: Agente cardiovascolare Farmacologica Classe: calcio-antagonista Classe chimica: benzotiazepina Usi per diltiazem Diltiazem è usato da solo o in combinazione con altri farmaci per trattare l'angina (dolore al petto grave) o ipertensione (pressione alta). La pressione alta aumenta il carico di lavoro del cuore e delle arterie. Se continua per un lungo periodo, il cuore e le arterie possono non funzionare correttamente. Questo può danneggiare i vasi sanguigni del cervello, cuore e reni, causando un ictus, scompenso cardiaco, o insufficienza renale. La pressione alta può anche aumentare il rischio di attacchi di cuore. Questi problemi possono essere meno probabile che si verifichi se la pressione arteriosa non sia controllata. Diltiazem è un calcio-antagonista. Funziona influenzare il movimento del calcio nelle cellule del cuore e dei vasi sanguigni. Come risultato, diltiazem rilassa i vasi sanguigni e aumenta l'apporto di sangue e ossigeno al cuore, riducendo il carico di lavoro. diltiazem è disponibile solo con prescrizione del medico. Prima di utilizzare diltiazem Nel decidere di usare un farmaco, i rischi di assunzione del farmaco devono essere pesati contro il buon esso farà. Questa è una decisione voi ed il vostro medico farà. Per diltiazem, dovrebbe essere considerata la seguente: allergie Informi il medico se ha mai avuto una reazione insolita o allergica al diltiazem o qualsiasi altro medicinale. Inoltre informi il medico se avete altri tipi di allergie, come ad esempio per alimenti, coloranti, conservanti, o animali. Per i prodotti non soggetti a prescrizione, leggere attentamente gli ingredienti etichetta o la confezione. pediatrico studi appropriati non sono stati condotti sul rapporto dell'età agli effetti del diltiazem nella popolazione pediatrica. non sono state stabilite sicurezza ed efficacia. geriatrico studi appropriati condotti fino ad oggi non hanno dimostrato problemi specifici geriatrici che limiterebbero l'utilità del diltiazem negli anziani. Tuttavia, i pazienti anziani hanno maggiori probabilità di avere reni, fegato o problemi cardiaci legati all'età, che possono richiedere cautela e un aggiustamento della dose per i pazienti trattati con diltiazem. Gravidanza L'allattamento al seno Gli studi in donne suggeriscono che questo farmaco comporta il minimo rischio per il neonato quando viene utilizzato durante l'allattamento. Interazioni con i farmaci Anche se alcuni farmaci non devono essere utilizzati insieme a tutti, in altri casi due medicine differenti possono essere usati insieme anche se potrebbe verificarsi un'interazione. In questi casi, il medico può decidere di cambiare la dose, o può essere necessarie altre precauzioni. Quando si sta assumendo diltiazem, è particolarmente importante che il personale sanitario sapere se si sta assumendo uno dei medicinali elencati di seguito. Le seguenti interazioni sono stati selezionati sulla base della loro potenziale significato e non sono necessariamente tutti incluso. Uso diltiazem con uno qualsiasi dei seguenti farmaci non è raccomandato. Il medico può decidere di non trattare con questo farmaco o cambiare alcuni degli altri farmaci che si prendono. L'utilizzo diltiazem con uno qualsiasi dei seguenti farmaci non è generalmente raccomandato, ma può essere richiesto in alcuni casi. Se entrambi i farmaci sono prescritti insieme, il medico può modificare la dose o la frequenza con cui si utilizza uno o entrambi i farmaci. Acebutolol afatinib alprenololo amiodarone apixaban aprepitant aripiprazolo atazanavir atenololo atorvastatina betaxololo bevantololo bisoprololo Bosutinib bucindolol carbamazepina carteololo carvedilolo celiprolol Ceritinib Cilostazol Claritromicina Clonidina clopidogrel clozapina crizotinib dabigatran etexilato dantrolene darunavir Dasabuvir Dilevalol Domperidone donepezil doxorubicina Doxorubicina cloridrato liposomi dronedarone Droperidol Eliglustat eritromicina Esmolol everolimus Fentanyl fingolimod Hydrocodone Ibrutinib Idelalisib ifosfamide L'ivabradina ivacaftor labetalolo lacosamide Levobunolol lovastatina Lurasidone mepindololo metipranololo Metoprololo Morfina La morfina solfato liposomi nadololo Naloxegol Nebivololo nilotinib Nintedanib Olaparib Ombitasvir oxprenolol Paritaprevir penbutololo Pindolol La piperachina pixantrone pomalidomide propranololo ranolazina Romidepsin siltuximab Simeprevir simvastatina Sotalol Erba di San Giovanni Talinolol Tertatolol timololo tolvaptan topotecan trabectedina vincristina Vincristina solfato liposomi L'utilizzo diltiazem con uno qualsiasi dei seguenti farmaci possono causare un aumento del rischio di alcuni effetti collaterali, ma usando entrambi i farmaci può essere il trattamento migliore per voi. Se entrambi i farmaci sono prescritti insieme, il medico può modificare la dose o la frequenza con cui si utilizza uno o entrambi i farmaci. Aceclofenac acemetacina alfentanil alfuzosin amlodipina guacil guacil Aspirina bromfenac bufexamac Buspirone celecoxib colina salicilato cimetidina clonixina colestipolo ciclosporina dalfopristin dexibuprofen dexketoprofene Diclofenac diflunisal Digitossina digossina dipyrone Dutasteride efavirenz enflurano Etodolac Etofenamate etoricoxib felbinac fenoprofen Fepradinol Feprazone floctafenina acido flufenamico flurbiprofen fosaprepitant fosfenitoina guggul ibuprofene ibuprofene lisina indinavir indometacina ketoprofene ketorolac Litio Lornoxicam loxoprofen lumiracoxib meclofenamate Mefenamic Acid Meloxicam metilprednisolone midazolam moricizine morniflumato Nabumetone Naproxen nepafenac nevirapina niflumico Nimesulide oxaprozin Oxyphenbutazone parecoxib fenilbutazone fenitoina Piketoprofen piroxicam proglumetacina propionico Propyphenazone Proquazone quinupristina rifampicina rifapentina ritonavir rofecoxib Acido salicilico salsalate sirolimus salicilato di sodio sulindac tacrolimus Tenoxicam tiaprofene Acid tolfenamico tolmetin triazolam valdecoxib Interazioni con cibo / Tabacco / Alcol Alcuni medicinali non devono essere utilizzati o intorno al tempo di mangiare cibo o mangiare alcuni tipi di alimenti in quanto si possono verificare interazioni. L'utilizzo di alcool o tabacco con alcuni farmaci può anche causare interazioni che si verifichi. Le seguenti interazioni sono stati selezionati sulla base della loro potenziale significato e non sono necessariamente tutti incluso. Altri problemi di salute La presenza di altri problemi medici può interessare l'uso di diltiazem. Assicurati di informare il medico se si hanno altri problemi di salute, in particolare: Bowel blocco, grave o insufficienza cardiaca congestizia & mdash; Usare con cautela. Può peggiorare queste patologie. Attacco di cuore o blocco cardiaco (tipo di aritmia, può usare se abbia un pacemaker che funziona correttamente) o L'ipotensione (bassa pressione sanguigna), grave o problema del polmone (ad esempio, congestione polmonare) o sindrome del seno malato (tipo di aritmia, può usare se abbia un pacemaker che funziona correttamente) & mdash; non dovrebbe essere usato in pazienti con queste condizioni. malattie renali o Malattia del fegato & mdash; Usare con cautela. Gli effetti possono essere aumentate a causa della rimozione lenta del farmaco dal corpo. Uso corretto di diltiazem Oltre all'uso di diltiazem, il trattamento per la pressione sanguigna alta può includere il controllo del peso e le variazioni nei tipi di alimenti che mangiate, soprattutto cibi ad alto contenuto di sodio (sale). Il medico vi dirà quali di questi sono più importanti per voi. Si dovrebbe verificare con il proprio medico prima di cambiare la vostra dieta. Molti pazienti che hanno la pressione alta non si noterà alcun segno di problema. In realtà, molti possono sentirsi normale. E 'molto importante che si prende il farmaco esattamente come prescritto e di mantenere gli appuntamenti con il medico anche se si sente bene. Ricordate che diltiazem non cura la pressione sanguigna alta, ma aiuta a controllare esso. È necessario continuare a prendere come indicato se si prevede di abbassare la pressione sanguigna e tenerlo giù. Potrebbe essere necessario prendere la medicina arteriosa alta pressione per il resto della tua vita. Se la pressione alta non viene trattata, può causare seri problemi come l'insufficienza cardiaca, malattie dei vasi sanguigni, ictus o malattie renali. Ingoiare la compressa a rilascio prolungato. capsula a rilascio prolungato. o compressa intera. Non aprire, schiacciare, o masticare. E 'meglio prendere la capsula a rilascio prolungato a stomaco vuoto. dosaggio La dose di diltiazem sarà diverso per i diversi pazienti. Seguire gli ordini del vostro medico o le indicazioni sull'etichetta. Le seguenti informazioni includono solo le dosi medie di diltiazem. Se la dose è diversa, non cambiarlo a meno che il medico ti dice di fare così. La quantità di farmaco che si prende dipende dalla forza della medicina. Inoltre, il numero di dosi di prendere ogni giorno, il tempo concesso tra le dosi e la durata del tempo di prendere il farmaco dipendono dal medico per il problema che si sta utilizzando il farmaco. Per il dolore al petto: Per forma di dosaggio orale (capsule a rilascio prolungato): Adulti & mdash; In un primo momento, 120 milligrammi (mg) una volta al giorno al mattino. Il medico può modificare la dose, se necessario. Bambini & mdash; uso e la dose deve essere determinata dal medico. Per forma di dosaggio orale (compresse a rilascio prolungato): Adulti & mdash; In un primo momento, 180 milligrammi (mg) una volta al giorno, o al mattino o alla sera. Il medico può modificare la dose, se necessario. Bambini & mdash; uso e la dose deve essere determinata dal medico. Per forma di dosaggio orale (compresse): Adulti & mdash; In un primo momento, 30 milligrammi (mg) quattro volte al giorno prima dei pasti e prima di coricarsi. Il medico può aumentare la dose, se necessario. Bambini & mdash; uso e la dose deve essere determinata dal medico. Per l'alta pressione sanguigna: Per forma di dosaggio orale (capsule a rilascio prolungato): Adulti & mdash; In un primo momento, da 180 a 240 milligrammi (mg) una volta al giorno al mattino. Il medico può modificare la dose, se necessario. Bambini & mdash; uso e la dose deve essere determinata dal medico. Per forma di dosaggio orale (compresse a rilascio prolungato): Adulti & mdash; In un primo momento, da 180 a 240 milligrammi (mg) una volta al giorno, o al mattino o prima di coricarsi. Il medico può modificare la dose, se necessario. Bambini & mdash; uso e la dose deve essere determinata dal medico. Dose Se si dimentica una dose di diltiazem, prenda il più presto possibile. Tuttavia, se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non raddoppiare le dosi. Conservazione Conservare il medicinale in un contenitore chiuso a temperatura ambiente, lontano da fonti di calore, umidità e luce diretta. Teme il gelo. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non tenere obsolete medicina o la medicina non è più necessario. Chiedi al tuo operatore sanitario come si deve disporre di tutta la medicina non si usa. Avvertenze durante l'uso diltiazem E 'molto importante che il medico controllare i vostri progressi a visite regolari per assicurarsi che diltiazem funziona correttamente. Gli esami del sangue e delle urine possono essere necessari per verificare la presenza di effetti indesiderati. L'ipotensione (bassa pressione sanguigna) possono verificarsi durante l'assunzione di diltiazem. Verificare con il proprio medico se si hanno i seguenti sintomi: visione offuscata, confusione, forti capogiri, debolezza o vertigini quando alzarsi da una posizione sdraiata o seduta improvvisamente, sudorazione, stanchezza o debolezza insolite. Verificare con il proprio medico se si dispone di dolore o dolorabilità nella parte superiore dello stomaco, pallido feci, urine scure, perdita di appetito, nausea, stanchezza o debolezza insolite, o occhi gialli o la pelle. Questi potrebbero essere i sintomi di un grave problema al fegato. Gravi reazioni cutanee possono verificarsi con diltiazem. Verificare con il proprio medico se si dispone di uno qualsiasi dei seguenti sintomi durante l'assunzione di diltiazem: vesciche, secchezza o pelle flaccida, brividi, tosse, diarrea, prurito, dolori articolari o muscolari, lesioni cutanee rosso, spesso con un centro viola, pelle eruzioni cutanee, mal di gola, piaghe, ulcere, o macchie bianche nella bocca o sulle labbra, stanchezza o debolezza insolite. Non assumere altri farmaci a meno che non sono stati discussi con il medico. Questo include (over-the-counter [OTC]) medicinali soggetti a prescrizione o senza ricetta medica e gli integratori a base di erbe o vitamine. diltiazem Effetti collaterali Insieme con i suoi effetti necessario, un farmaco può causare alcuni effetti indesiderati. Anche se non tutti questi effetti indesiderati possono verificarsi, se si verificano possono avere bisogno di cure mediche. Verificare con il proprio medico immediatamente se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati si verificano: Più comune dolori muscolari o dolori congestione tosse secchezza o indolenzimento della gola febbre raucedine naso che cola gara o gonfiore delle ghiandole del collo difficoltà a deglutire voce cambia Meno comune il dolore o fastidio al petto brividi diarrea respirazione difficile o faticosa sensazione di svenimento, vertigini o capogiri sensazione di calore o di calore vampate di calore o arrossamento della pelle, in particolare sul viso e sul collo sensazione generale di disagio o di malattia mal di testa dolori articolari perdita di appetito dolori muscolari e dolori nausea tremante battito cardiaco lento o irregolare sudorazione gonfiore delle mani, caviglie, piedi o gambe oppressione al petto disturbi del sonno stanchezza o debolezza insolite vomito Incidenza non nota Vesciche, secchezza o perdita di pelle pizzicore grande, alveare-come gonfiore sul viso, palpebre, labbra, lingua, gola, mani, gambe, piedi, o organi sessuali nessun battito cardiaco lesioni cutanee rosso, spesso con un centro viola rossi, occhi irritati piaghe, ulcere, o macchie bianche nella bocca o sulle labbra Alcuni effetti indesiderati possono verificarsi, che non hanno bisogno di cure mediche. Questi effetti indesiderati possono andare via durante il trattamento, come il corpo si abitua alla medicina. Inoltre, il personale sanitario può essere in grado di dirvi circa i modi per prevenire o ridurre alcuni di questi effetti collaterali. Verificare con il proprio medico se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati prolungato fastidio o se avete domande su di loro: Più comune starnuti naso tappato Meno comune Acido o acido dello stomaco eruttazione stipsi continuando ronzio o ronzio o altri rumori inspiegabili nelle orecchie malattia degenerativa dell'articolazione difficoltà con movimento perdita dell'udito bruciore di stomaco indigestione mancanza o la perdita di forza dolori muscolari o crampi dolori muscolari o rigidità dolore o dolorabilità intorno agli occhi e zigomi eruzione cutanea fastidio allo stomaco, sconvolto, o dolore articolazioni gonfie Incidenza non nota La perdita dei capelli o diradamento dei capelli Altri effetti collaterali non elencati possono verificarsi anche in alcuni pazienti. Se si notano altri effetti, verificare con il personale sanitario. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. Le informazioni contenute nei prodotti Truven Salute Micromedex quale fornito dal Drugs. com è inteso come solo un aiuto educativo. Non è inteso come consiglio medico per i diversi termini o trattamenti. Non è un sostituto per un esame medico, né sostituire la necessità per i servizi forniti da medici professionisti. Parlate con il vostro medico, infermiere o farmacista prima di prendere qualsiasi prescrizione o sopra i farmaci da banco (comprese eventuali erbe medicinali o integratori) o in seguito a qualsiasi trattamento o di regime. Solo il medico, infermiere o farmacista in grado di fornire consigli su ciò che è sicuro ed efficace per voi. L'uso dei prodotti Truven salute è a vostro esclusivo rischio. Questi prodotti sono forniti "come sono" e "come disponibili" per l'uso, senza garanzie di alcun tipo, espressa o implicita. 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Usare con cautela in: Insufficienza epatica grave (dose consigliata ↓); Geri: la dose ↓; più lento IV velocità di infusione consigliata; ↑ rischio di ipotensione; considerare riduzione correlata all'età della massa corporea, ↓ epatica / renale / cardiaca, terapia farmacologica concomitante e in altri stati di malattia); Grave insufficienza renale; Gravi aritmie ventricolari o HF; OB: Allattamento: Pedi: La sicurezza non stabilita. Le reazioni avverse / effetti collaterali CNS: sogni anomali, ansia, confusione, vertigini, sonnolenza, mal di testa, nervosismo, disturbi psichiatrici, debolezza EENT: visione offuscata, equilibrio disturbato, epistassi, tinnito Resp: tosse, dispnea CV: aritmie. HF. edema periferico. bradicardia, dolore toracico, ipotensione, palpitazioni, sincope, tachicardia GI: ↑ enzimi epatici, anoressia, costipazione, diarrea, secchezza delle fauci, disgeusia, dispepsia, nausea, vomito GU: disuria, nicturia, poliuria, disfunzioni sessuali, frequenza urinaria Derm: di Stevens-Johnson sindrome. dermatite, eritema multiforme, vampate di calore, sudorazione, fotosensibilità, prurito / orticaria, rash Endo: ginecomastia, iperglicemia Hemat: anemia, leucopenia, trombocitopenia Metabolica: l'aumento di peso MS: rigidità articolare, crampi muscolari Neuro: parestesia, tremori Varie: iperplasia gengivale * CAPITALI indicano pericolo di vita. Il corsivo indica più frequente. Farmaco-farmaco ↑ si può verificare ipotensione quando viene utilizzato con fentanil. altri antipertensivi. nitrati. ingestione acuta di alcol. o chinidina. effetti antipertensivi possono essere ↓ dai FANS. Può ↑ livelli di digossina. Può ↑ livelli di rischio di miopatia e di simvastatina e lovastatina. L'uso concomitante con beta-bloccanti. clonidina. digossina. disopiramide. o fenitoina può causare bradicardia, difetti di conduzione, o HF. Fenobarbital e la fenitoina, possono ↑ metabolismo e l'efficacia ↓. Può ↓ metabolismo e ↑ rischio di tossicità da ciclosporina. chinidina. o carbamazepina. Cimetidina e ranitidina livelli ↑ ed effetti. Può ↑ o ↓ gli effetti del litio o teofillina. Il succo di pompelmo livelli ↑ e effetto. PO: (Adulti) 30-120 mg 3-4 volte al giorno o 60-120 mg due volte al giorno in capsule SR o 180-240 mg una volta al giorno come CD o XR capsule o compresse LA (fino a 360 mg / die); simvastatina concomitante Therapy dosaggio Diltiazem non deve superare la dose di 240 mg / die e simvastatina non deve superare i 10 mg / die. IV: (Adulti) 0,25 mg / kg; può ripetere in 15 min con una dose di 0,35 mg / kg. Può seguire con l'infusione continua di 10 mg / hr (range 5-15 mg / ora) per un massimo di 24 ore. Disponibilità (generici disponibili) Compresse: 30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg Generico: 30 mg $ 10.44 / 100, 60 mg $ 22.25 / 100, 90 mg $ 26.89 / 100 capsule a rilascio prolungato: 60 mg, 90 mg, 120 mg Generico: 60 mg 83,05 $ / 100, 90 mg $ 94.95 / 100, 120 mg 123,75 $ / 100 capsule a rilascio prolungato (Cardizem CD, Tiazac, Cartia XT, XT Taztia): 120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg, 360 mg, 420 mg Generico: 180 mg 58,19 $ / 100, 240 mg di 63,54 $ / 100, 420 mg 171,49 $ / 100 compresse a rilascio prolungato (Cardizem LA): 120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg, 360 mg, 420 mg Iniezione: 5 mg / ml Monitorare BP e il polso prima della terapia, durante la titolazione della dose, e periodicamente durante la terapia. Monitor ECG periodicamente durante la terapia prolungata. Può causare intervallo PR prolungato. Monitorare l'assunzione e rapporti di uscita e il peso quotidiano. Valutare per segni di HF (edema periferico, rantoli / crepitii, dispnea, aumento di peso, distensione venosa giugulare). frequenza del monitor di ricariche prescrizione per determinare l'aderenza. I pazienti trattati con digossina in concomitanza con calcio-antagonisti dovrebbero avere di routine i livelli sierici di digossina controllati e monitorati per segni e sintomi di tossicità da digossina. Valutare per eruzioni cutanee periodicamente durante la terapia. Può causare la sindrome di Stevens-Johnson. interrompere la terapia se grave o se accompagnati da febbre, malessere generale, stanchezza, dolori muscolari o articolari, vesciche, lesioni orali, congiuntivite, epatite e / o eosinofilia. Angina: posizione, durata, intensità, e fattori scatenanti del dolore anginoso del paziente Valutare. Aritmie: monitor ECG continuamente durante la somministrazione. Segnala bradicardia o ipotensione prolungata prontamente. attrezzature di emergenza e farmaci dovrebbero essere disponibili. Monitorare BP e il polso prima e frequentemente durante la somministrazione. Lab Considerazioni di prova: le concentrazioni totali nel siero di calcio non sono interessati da calcio-antagonisti. Monitorare periodicamente potassio sierico. L'ipokaliemia ↑ deve essere corretto il rischio di aritmie e. Monitorare funzionalità renale ed epatica periodicamente durante la terapia a lungo termine. Può causare ↑ degli enzimi epatici dopo diversi giorni di terapia, che ritornano alla normalità con l'interruzione della terapia. Non confondere Cardizem (diltiazem) con Cardene (nicardipina). Non confondere Tiazac (diltiazem) con Ziac (bisoprololo / idroclorotiazide). PO: può essere somministrato indipendentemente dai pasti. Può essere somministrato con pasti, se l'irritazione gastrointestinale diventa un problema. Non aprire, schiacciare, rompere, o masticare le capsule a rilascio prolungato o compresse a rilascio prolungato. compresse vuoti che appaiono nelle feci non sono significativi. IV spinta: diluente: Somministrare bolo non diluito. Concentrazione: 5 mg / mL. Tasso: Somministrare più di 2 min. Infusione continua: diluente: diluire 125 mg in 100 ml, 250 mg in 250 ml o 250 mg in 500 ml di NaCl allo 0,9%, D5W, o D5 / 0,45% di NaCl. Infusione è stabile per 24 ore a temperatura ambiente o refrigerata. Concentrazione: 125 mg / 125 mL (1 mg / mL), 250 mg / 300 mL (0.83 mg / mL), 250 mg / 550 ml (0,45 mg / mL). Tasso: Vedere la sezione Percorso / dosaggio. Titolare per la frequenza cardiaca del paziente e della risposta BP. Y-Site Compatibilità albumina alemtuzumab alfentanile amifostina amikacina EACA amiodarone amfotericina B colloidale anidulafungina argatroban azitromicina aztreonam bivalirudina bleomicina bumetanide buprenorfina busulfan butorfanolo Cloruro di calcio gluconato di calcio cangrelor carboplatino carmustina caspofungin cefazolina cefotaxime cefotetan cefoxitina Ceftaroline ceftazidima ceftriaxone cefuroxima clorpromazina ciprofloxacina cisatracurio cisplatino clindamicina ciclofosfamide ciclosporina citarabina dactinomicina daptomicina daunorubicina desametasone dexmedetomidina dexrazoxano digossina difenidramina dobutamina docetaxel dolasetron dopamina doripenem doxorubicina doxiciclina droperidolo enalaprilato efedrina epinefrina epirubicina eptifibatide ertapenem eritromicina esmololo etoposide etoposide fosfato famotidina fenoldopam fentanil fluconazolo fludarabina foscarnet fosfenitoina gemcitabina gentamicina glicopirrolato granisetron aloperidolo hetastarch hydralazine idromorfone idarubicina ifosfamide imipenem / cilastatina irinotecan isoproterenolo labetalolo leucovorin calcio levofloxacina lidocaina Linezolid lorazepam solfato di magnesio mannitolo mecloretamina melfalan meperidina meropenem metoclopramide metoprololo metronidazolo midazolam milrinone mitoxantrone morfina moxifloxacina multivitaminici micofenolato nalbufina naloxone nesiritide nicardipina nitroglicerina nitroprussiato noradrenalina octreotide ondansetron oxacillina oxaliplatino ossitocina paclitaxel palonosetron pamidronato pancuronio pemetrexed penicillina G di potassio pentamidina fenilefrina acetato di potassio cloruro di potassio fosfati di potassio proclorperazina prometazina propranololo quinupristina / dalfopristin ranitidina remifentanil rocuronium Acetato di sodio streptozocina succinilcolina sufentanil tacrolimus telavancina teniposide teofillina thiotepa tigeciclina tirofiban tobramicina topotecan trimetoprim / sulfametossazolo vancomicina vasopressina vecuronio verapamil vinblastina vincristina vinorelbina voriconazolo zidovudina acido zoledronico Y-Site Incompatibilità allopurinolo amfotericina B in complesso lipidico amfotericina B liposomiale Cefepime cloramfenicolo dantrolene diazepam doxorubicina liposomiale fluorouracile furosemide ganciclovir ketorolac metotressato micafungin pantoprazolo pentobarbital fenobarbital fenitoina piperacillina / tazobactam rifampicina tiopentale Consigliare al paziente di prendere le medicine come indicato nello stesso tempo ogni giorno, anche se si sente bene. Prendere le dosi non appena possibile a meno quasi ora per la dose successiva; Non raddoppiare le dosi. Può essere necessario interrompere gradualmente. Consigliare al paziente di evitare grandi quantità (6-8 bicchieri di succo di pompelmo / giorno) durante la terapia. Istruire il paziente sulla tecnica corretta per il controllo degli impulsi. Al paziente di contattare il medico se la frequenza cardiaca è & lt; 50 bpm. Attenzione paziente a cambiare posizioni lentamente per ridurre al minimo l'ipotensione ortostatica. Può causare sonnolenza o vertigini. Consigliare al paziente di evitare di guidare o di altre attività che richiedono attenzione fino a quando è nota la risposta al farmaco. Istruire il paziente sulla importanza di mantenere una buona igiene dentale e di vedere il dentista spesso per la pulizia dei denti per evitare la tenerezza, sanguinamento, e iperplasia gengivale (gomma allargamento). Al paziente di comunicare medico di tutti i farmaci Rx o OTC, vitamine, o di prodotti a base di erbe adottati e di evitare l'uso concomitante di alcool o OTC farmaci e prodotti erboristici, soprattutto FANS e preparazioni fredde, senza consultare il professionista sanitario. Consigliare al paziente di informare medico se si verificano eruzioni cutanee, battito cardiaco irregolare, dispnea, gonfiore delle mani e dei piedi, pronunciato vertigini, nausea, costipazione, o ipotensione o se mal di testa è grave o persistente. Attenzione paziente di indossare indumenti protettivi ed utilizzare creme solari per prevenire reazioni di fotosensibilità. Consigliare al paziente di sesso femminile di notificare assistenza sanitaria se la gravidanza è prevista o si sospetta o se l'allattamento al seno. Angina: Istruire il paziente sul nitrato concorrente o la terapia con beta-bloccanti per continuare a prendere entrambi i farmaci come diretto e di utilizzare SL nitroglicerina come necessario per gli attacchi anginosi. Consigliare al paziente di contattare il professionista sanitario se il dolore toracico non migliora, peggiora dopo la terapia, o si verifica con sudorazione; se la mancanza di respiro si verifica; o se grave, persistente mal di testa si verifica. Attenzione paziente a discutere restrizioni di esercizio con operatore sanitario prima di sforzo. Ipertensione: incoraggiare il paziente a rispettare altri interventi per l'ipertensione (di riduzione del peso, dieta povera di sodio, per smettere di fumare, la moderazione del consumo di alcol, esercizio fisico regolare e di gestione dello stress). controlli di farmaci ma non cura l'ipertensione. Istruire il paziente e la famiglia nella tecnica corretta per il monitoraggio di BP. Consigliare al paziente di prendere BP settimanale e segnalare cambiamenti significativi per il professionista sanitario. Diminuzione BP. Diminuzione della frequenza e la gravità degli attacchi anginosi. Diminuzione necessità di terapia nitrati. Aumento della tolleranza attività e il senso di benessere. Soppressione e la prevenzione delle tachiaritmie. diltiazem Diltiazem è la forma generica del farmaco di marca Cardizem. che viene utilizzato per trattare l'ipertensione e controllare il dolore toracico (noto come angina). Ci sono molti altri nomi di marca del farmaco, tra cui Cartia, Dilacor XR, Diltzac, Taztia e Tiazac. Diltiazem agisce rilassando i vasi sanguigni e aumentare l'offerta di sangue e ossigeno al cuore. Questo tipo di farmaco è conosciuto come bloccante dei canali del calcio. Diltiazem è disponibile in una compressa, compressa a rilascio prolungato, capsule a rilascio prolungato e forma iniettabile. E 'stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) nel 1982. Alcuni medici hanno prescritto diltiazem per prevenire l'emicrania. anche se gli elementi di prova il suo uso tra le persone con emicrania non è universalmente accettata. Avvertenze diltiazem Diltiazem può prevenire dolori al petto se preso regolarmente, ma non smettere di dolori al petto una volta che inizia. Diltiazem controlla la pressione alta e dolori al petto, ma non li cura. Si può richiedere fino a due settimane per voi di provare il beneficio completo di questo medicinale. Il medico probabilmente vi iniziare con una dose bassa di diltiazem e poi aumentare gradualmente la dose. La pressione sanguigna e delle pulsazioni saranno controllati regolarmente durante l'assunzione diltiazem per determinare la risposta al farmaco. Prima di prendere diltiazem, si deve informare il medico se ha mai avuto: Un infarto Qualsiasi condizione che causa il cibo di muoversi più lentamente attraverso il sistema digestivo Bassa pressione sanguigna Cuore, fegato o malattie renali Si dovrebbe inoltre informare il medico se si prevede di avere qualsiasi tipo di intervento chirurgico, compresa la chirurgia dentale. Gravidanza e Diltiazem Non ci sono studi adeguati per dimostrare che questo farmaco è sicuro nelle donne in gravidanza. Diltiazem viene escreto nel latte materno, quindi le donne non dovrebbe prendere durante l'allattamento. Molti farmaci possono interagire con diltiazem. Informare il medico su tutti i prescrizione, non soggetti a prescrizione, illegale, ricreativo, a base di erbe, nutrizionale, dietetico o droghe che sta assumendo, in particolare: Atazanavir (Reyataz) I beta-bloccanti come ad esempio atenololo (Tenormin), labetalolo (Trandate), metoprololo (Lopressor, Toprol XL), nadololo (Corgard), e propranololo (Inderal) Buspirone (BuSpar) Le benzodiazepine, come midazolam (Versato) e triazolam (Halcion) Carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Tegretol) Cimetidina (Tagamet) Digossina (Lanoxin, Lanoxicaps) Ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune) Rifampicina (Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane) Lovastatina (Altoprev, Mevacor, Advicor) Chinidina (Quinidex) Altre interazioni Diltiazem Pompelmo e succo di pompelmo può interagire con diltiazem. Il medico può consigliare di seguire una dieta a basso contenuto di sodio durante l'assunzione di diltiazem. Questo farmaco può compromettere il vostro pensiero e tempo di reazione. Prestare particolare attenzione durante la guida o di eseguire qualsiasi attività che possono richiedere di essere attenti. Si dovrebbe anche cercare di evitare l'esposizione al sole o lettini abbronzanti. Diltiazem può aumentare la sensibilità della pelle alla luce e si può sviluppare più facilmente scottature. diltiazem Dosaggio La dose tipica orale per adulti con dolore toracico o pressione alta va da 120 milligrammi (mg) a 540 mg al giorno. Le compresse a rilascio immediato sono in genere forniti fino a quattro volte al giorno. La formula a rilascio prolungato viene somministrato una volta al giorno e non deve essere schiacciato o masticato. diltiazem Overdose Se si sospetta un sovradosaggio, contattare immediatamente un centro antiveleni o di pronto soccorso. È possibile entrare in contatto con un centro di controllo di veleno al numero (800) 222-1222. Dose di Diltiazem Se si dimentica una dose di diltiazem, la prenda appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e continuare il dosaggio normale. Non & quot; raddoppiare & quot; per compensare uno perdere. D: Qual è la differenza tra il diltiazem HCL e diltiazem ER? Qual è la differenza tra CAPINW e CAPSULEMYL? A: Diltiazem ER è la formulazione a rilascio prolungato di diltiazem HCl ed è progettato per rilasciare il farmaco lentamente nel corpo. E 'importante per ingoiare la capsula intera e non schiacciare, masticare, rompere o aprire ER diltiazem. Diltiazem deve essere assunto con un bicchiere pieno d'acqua. La differenza tra CAPINW e CAPSULEMYL è probabilmente il produttore della capsula. Per determinare con precisione la differenza tra CAPINW e CAPSULEMYL è meglio contattare il medico o farmacia locale che distribuito il farmaco per verificare. Per ulteriori informazioni riguardanti diltiazem: http://www. everydayhealth. com/drugs/diltiazem Beth Isaac, PharmD D: Può causare diltiazem generalizzato dolori muscolari? A: dolori muscolari generalizzati non sono elencati come un effetto collaterale del diltiazem nel foglietto illustrativo. Crampi muscolari, tuttavia, sono elencati come un possibile effetto collaterale. Derek Dore, PharmD D: Diltiazem causare i piedi a gonfiarsi? A: Diltiazem è un calcio-antagonista usato per trattare l'ipertensione e angina. Diltiazem deve essere assunto con un bicchiere pieno d'acqua con o senza cibo. Alcuni rapporti indicano che pompelmo o succo di pompelmo può interferire con l'assorbimento di diltiazem. Alcune segnalazioni di effetti collaterali includono vertigini, mal di testa, nausea e stanchezza. È possibile che l'edema o gonfiore possono verificarsi da prendere diltiazem. Ogni volta che il gonfiore è vissuto, è una buona idea di consultare un medico per escludere eventuali gravi condizioni mediche. Per maggiori informazioni su diltiazem si prega di visitare tutti i giorni della salute sul luogo http://www. everydayhealth. com/drugs/ Kimberly Hotz, PharmD. D: Sono questi tutti lo stesso farmaco: Cartia XT, Dilt-CD, Diltiazem? A: sono lo stesso farmaco, ma non sono intercambiabili. Essi hanno diverse formulazioni e diversi rating AB. Ciò significa che un farmacista non può sostituire il diltiazem generico se Cartia XT è prescritto. Venite a trovarci qui per maggiori informazioni: http://www. everydayhealth. com/drugs/lisinopril Matt Curley, PharmD D: diltiazem influisce sulla capacità di sentire basso livello di zucchero nel sangue? Prendo Lantus insulina per il diabete di tipo 1 e, talvolta, non sento il basso livello di zucchero fino a quando sto per svenire. A: Per quanto concerne il fatto che diltiazem (Cardizem) (http://www. everydayhealth. com/drugs/diltiazem) possono influenzare la capacità di sentirsi basso livello di zucchero nel sangue. Non ci sono interazioni documentate tra diltiazem e Lantus [insulina aspart] (http://www. everydayhealth. com/drugs/lantus). Gli studi che sono stati fatti hanno concluso che diltiazem non ha alcun effetto significativo sulla riduzione degli zuccheri nel sangue. E 'sempre una buona idea controllare con una sola D: Sono 75 anni e sono stato il diltiazem 180 mg per un anno. Dovrei prendere un integratore di calcio? A: Diltiazem (Cardizem e altri) è usato per abbassare la pressione sanguigna e trattare l'angina (dolore al petto). Il farmaco appartiene al gruppo di farmaci noti come bloccanti dei canali del calcio a causa del modo in cui funziona. Diltiazem impedisce il flusso di calcio nel tessuto muscolare per mantenere i vasi sanguigni di restringimento, rendendo più facile per il cuore di pompare sangue attraverso il corpo. I livelli di calcio nel sangue non cambiano per effetto del farmaco D: I miei piedi sono stati gonfiore. Potrebbe essere dal diltiazem prendo? A: Diltiazem è un calcio-antagonista usato per trattare l'ipertensione e angina. Si deve essere assunto con un bicchiere pieno d'acqua, con o senza cibo. Alcuni rapporti indicano che pompelmo o succo di pompelmo può interferire con l'assorbimento di diltiazem. Segnalazioni di effetti collaterali includono vertigini, mal di testa, nausea e affaticamento. E 'possibile che l'edema, o gonfiore, potrebbe verificarsi di prendere diltiazem. Ogni volta che si verifica gonfiore, si dovrebbe consultare il proprio medico per escludere eventuali gravi condizioni mediche. Kimberly Hotz, PharmD D: Ho la pressione alta, prendere diltiazem ER, e si sentono molto stanco. Per informazioni più specifiche, consultare il proprio medico o il farmacista per l'orientamento in base alla stato di salute e farmaci attuali, in particolare prima di intraprendere qualsiasi azione. Dire al vostro fornitore di cure mediche di eventuali effetti collaterali negativi da farmaci da prescrizione. I farmaci possono causare aumento di peso in diversi modi. Alcuni possono aumentare l'appetito o fare si ha bisogno di alcuni tipi di alimenti come quelli ad alto contenuto di carboidrati o grassi. Altri farmaci possono rallentare il metabolismo o causare ritenzione di liquidi. Tuttavia, l'effetto di farmaci sul peso corporeo è complessa. Inoltre, gli stessi farmaci possono causare aumento di peso in alcuni individui e perdita di peso in altri. Ci sono anche farmaci che inizialmente causano la perdita di peso e quindi portano ad un aumento di peso con l'utilizzo a lungo termine. Per informazioni più specifiche, consultare il proprio medico o il farmacista per l'orientamento in base alla stato di salute e farmaci attuali, in particolare prima di intraprendere qualsiasi azione. Sarah Lewis, PharmD Questo non è un elenco completo di tutti i possibili effetti collaterali. Per informazioni più specifiche, consultare il proprio medico o il farmacista per l'orientamento in base alla stato di salute e farmaci attuali, in particolare prima di intraprendere qualsiasi azione. Patti Brown, PharmD Con Julie Marks | Medicalmente Inviato da Mona Khanna, MD disconoscimento